11月5日上午9时，业界讨论多年的耗材带量采购终于正式开展。此次，是国家首次组织高值医用耗材——冠脉支架进行集中带量采购。

据了解，本次集采产品为铬合金载药冠脉支架，首年意向采购总量约107万个，约占全国使用总量的80%。

不出意料，大幅降价又再次成为人们关注的焦点。

此次集采共有11家企业参与投标，共涉及26个冠脉支架产品，最终产生拟中选产品10个，分属于山东吉威、易生科技、微创医疗(00853.HK)、乐普医疗(300003.SZ)、美敦力(NYSE:MDT)等8家企业。

经过竞标，支架价格从均价1.3万元左右下降至700元，降幅达94.62%。其中，医疗机构临床常用的主流产品基本中选，覆盖医疗机构意向采购量的70％以上。同时，与2019年相比，相同企业的相同产品平均降价93%，国内产品平均降价92%，进口产品平均降价95%，按意向采购量计算，预计节约109亿元。

如果说降价只是我们看到的一个结果，那么这个结果的背后隐藏着什么？

降价惠民迫在眉睫

据统计，从2009年到2019年的10年间，中国冠心病患者人数发展迅速。病例数从23万例发展到超过100万例，年增速达到10%-20%。但是，患病者多，得到有效治疗的患者却少；没有得到有效治疗的冠心病患者最后很有可能发生急性心肌梗死，这是目前残酷的现实。

国家卫健委心血管介入管理专家组组长霍勇曾向媒体介绍：“进行冠脉介入治疗，也就是说放入支架，是一个最有效地减少患者急性心肌梗死的一个手段。但是目前，中国介入治疗的这种手段的应用还是严重不足，大概只有不到10%的急性心肌梗死患者做了介入治疗，相当一部分病人都没能及时做这样的治疗。所以，中国的冠心病介入治疗未来的发展空间还是很大的。”

为什么患病者多，而得到有效治疗的患者却少？

据调查，冠脉支架属于高值耗材，即这类产品的单价比较高，挂网价格从7600元到2.3万元不等。价格高昂使得患者使用量少，也是由于患者使用数量较少，所以对于企业来说不能以量换价，最终造成了医院运行成本高，医保基金压力大，患者用不起的三方被动局面。冠脉支架通过带量采购降价惠民迫在眉睫。

而且，目前，耗材领域尚没有出台像医药领域的一致性评价之类的明确质量审核标准，这也就导致耗材领域的某些产品“水分”比较大且患者无法有效甄别产品质量的好坏。也因此，中标的产品才有降价空间。